作为以康复医学为特色、综合救治能力同步精进的医疗机构，丰台康复医院在深耕康复专科诊疗的同时，不断突破急危重症救治瓶颈。近日，医院血管外科联合内科、麻醉科、手术室等多学科团队迎难而上、精准施救，成功为一名92岁超高龄、多病共存、危重合并出血抗凝禁忌的老年患者，顺利完成全院首例腔静脉滤器植入术。成功化解致命血栓风险，标志着我院急危重症血管介入救治能力实现新突破，也充分彰显了全院协同救治高龄重症患者的综合实力。

内科这名92岁女性患者长期患有冠心病、高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死等多种慢性基础疾病，此次因重症肺炎入院，心肺等脏器储备功能差，身体耐受能力极低。更为棘手的是，患者为聋哑人，沟通困难，既往有右小腿深静脉血栓形成，同时合并大片皮下出血、泌尿道、生殖道出血，存在明确抗凝治疗相对禁忌，临床常规血栓预防与治疗手段均无法正常使用，内科综合救治压力极大。

患者下肢水肿，经专科评估与超声、血相关指标复查等检查，确诊为右下肢急性深静脉血栓，累及右侧股静脉。急性深静脉血栓最大的危险在于血栓随时可能脱落，一旦引发大面积急性肺栓塞，死亡率极高，由于解剖的关系，右下肢深静脉血栓相较于左侧更危险。结合患者超高龄、重症感染、心肺衰竭、无法抗凝的复杂高危情况，一旦发生肺栓塞，几乎没有抢救成功的可能，患者生命岌岌可危。

为全力保障患者生命安全，内科第一时间启动紧急会诊，血管外科牵头评估研判病情。专家组一致认为，患者病情危重、基础病多、抗凝受阻、转运风险极高，当下唯一有效救命手段，就是紧急实施腔静脉滤器植入，在血管内建立一道“血栓防护屏障”，从源头阻断致命肺栓塞发生，为后续抗感染、改善心肺功能、控制出血等综合治疗赢得宝贵救治时间。

时间不等人，患者病情不能拖延，为抢抓救命黄金窗口，医疗团队果断决定，突破常规技术模式，利用现有骨科小C臂设备开展微创滤器植入手术。

非常规设备开展高难度血管介入手术，术中挑战重重，患者的年龄、基础病以及沟通的困难就已让人望而生畏。小C臂成像清晰度、血管解剖定位精度远不及专用介入设备，对术者经验、手感、判断力要求极高；患者高龄血管迂曲严重、管壁脆弱，术中极易出现血管损伤、滤器置放困难等意外；再加上患者心肺功能差，全程需要严密监护生命体征，随时应对突发险情。但手术团队紧密配合，医师精准定位、精细操作，全程微创、低创伤，依据丰富的临床经验，顺利完成手术全部关键步骤，滤器植入位置精准、展开良好、固定可靠，术中患者生命体征平稳，全程安全可控。

术后患者虽不能言语，但仍伸出了大拇指对我们的工作做出了肯定，血栓脱落风险完全解除，也为内科以及康复的后续治疗赢得了时间。

此次首例小C臂辅助下腔静脉滤器植入术的顺利完成，是医院多学科通力协作、攻坚克难的成功典范，有效补齐了特殊条件下高危血栓患者的急救短板。下一步，丰台康复医院将持续提升外科微创介入诊疗水平，完善多学科急救联动机制，用更专业、更高效、更暖心的医疗服务，守护辖区群众尤其是老年重症患者的生命健康。