近日，一位百岁老人因吞咽困难伴进食后呕吐被家人送往丰台康复医院内科住院治疗。老人身体日渐消瘦，家人焦急万分。详细询问病史和查体后考虑存在食管梗阻或占位可能，胃镜是重要的检查手段。然而，高龄患者的心肺功能较差，麻醉风险极高，且食管病变情况不明，操作过程中稍有不慎就可能引发大出血或穿孔风险，这对医疗团队的技术和心理素质都是极大的考验。

在充分评估风险并做好应急预案后，内科刘建辉医师依靠娴熟操作技术成功为老人实施了胃镜检查并放置了胃管。检查过程中当胃镜进入食管中段时，发现老人的食管中段严重狭窄，内镜无法通过，狭窄处仅剩一条细缝，周围黏膜僵硬，高度怀疑食管癌，患者进食困难的原因找到，如果能够成功放置胃管是维持老人生命的重要手段，但由于肿瘤占位严重阻塞，连最细的胃镜也难以往下深入，传统的内镜下治疗手段面临巨大挑战。

面对这一棘手情况，经验丰富的刘建辉医师迅速调整方案，胃镜直在视下尝试导丝引导放置胃管。这一操作要求医生在极狭窄的食管内精准操控导丝，既要避免暴力通过导致穿孔，又要确保胃管顺利到达胃部。

凭借丰富经验和稳定的手法，刘大夫小心翼翼地将导丝穿过狭窄段，随后沿导丝成功置入胃管。整个操作仅用15分钟顺利完成，全程无出血等并发症。术后老人成功的通过胃管进食营养支持，解决了患者和家属急难愁盼的问题，为接受下一步治疗方案创造身体条件。

此次手术的成功，展现了丰台康复医院内科消化团队在勇于进取的路上迈出了坚实的一步。

“为高龄老人做内镜操作，每一步都有风险，但看到老人能重新进食，付出再多的辛苦也是值得的。”内科主任张颖表示。

医学的进步让高龄不再成为治疗的“禁区”。在这例百岁老人的救治中，内科消化团队以精湛的技术和细致的关怀，再次证明了微创医疗的价值——用最小的创伤，为患者赢得最大的生存希望。

丰台康复医院消化内镜中心简介：

北京市丰台康复医院内科与北京友谊医院消化科为研联体单位、北京医院消化科医联体单位，现有医护人员20余人，设有消化内科门诊、消化内镜中心、消化内科病房，消化内镜中心联合北京友谊医院、北京医院消化科专家常规开展消化系统肿瘤筛查及治疗，内镜中心配备先进富士ELUXEO 7000系列电子内镜，氩气刀等设备，已广泛开展普通胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、内镜色素检查、无痛胃肠道息肉切除、治疗，开展急诊内镜止血、异物取出等各种微创治疗手段。

刘建辉

内科主治医师，硕士研究生，从业8年，消化内科方向，友谊医院进修，擅长胃肠镜检查、微创治疗，长期从事老年消化系统疾病诊疗、消化系统肿瘤研究。

崔艳芳

内科主任医师，从事胃镜检查工作30余年，擅长电子胃镜的诊疗，各种消化系统疾病（食管、胃、肠、肝、胆、胰等），特别是消化性溃疡及胃、食管反流性疾病有丰富的临床诊断经验。

赵秀虹

内科副主任医师，从事胃肠镜检查工作30余年，各种消化系统疾病（食管、胃、肠、肝、胆、胰等），特别是消化性溃疡及胃、食管反流性疾病和肠道疾病有丰富的临床诊断经验。

赵帅

内科主治医师，硕士，从业5年，消化内科方向，中日友好医院进修，长期从事消化内科常见病、多发病诊疗工作，擅长胃肠镜检查及治疗。

郭晓艳

内科主治医师，硕士研究生，从业8年，消化内科方向，北大人民医院进修，擅长消化内科疾病诊疗，长期从事消化内镜检查及微创治疗。