随着冬季气温的变化和病毒的侵袭，儿科的门急诊量近期达到了井喷式增加。家长议论的都是“我家孩子班上病倒了一大半！”、“我家孩子高烧不退，这波流感太厉害了！”、“大夫，我家孩子吃了抗病毒药怎么还不退烧啊？”……

在流感来势汹汹之时，我们有必要重新谈谈流感的防治知识，以便让我们的孩子们顺利度过这个流感季！

我们一起来看看

儿科一线护士医生怎么说！

1、流感最主要的表现是发热，以高热为主，多超过38.5℃；一些乙流患儿、免疫力比较差的患儿以及既往打过流感疫苗可能表现为低热。

2、呼吸道症状：包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰等。

3、全身症状：流感患儿容易伴有全身症状，主要以头痛、肌肉酸痛和全身不适为主。

4、其他症状：部分患儿也可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。

如果孩子班上多人出现发热或家中有人感冒发热，或者有明确的流感患者接触史，孩子又出现上面提到的表现，就需要注意是否患流感了，您需要带孩子来医院就诊，由医生进行流感的诊断和排查。

儿科医生诊断流感时考虑的情况：流感高发季节、感冒接触史、发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等上述一项或多项流感症状，具备上述情况时医生会进行流感初筛。

当然，还有部分患儿流感病毒初筛可能会有假阴性，这可能与发病的时间及标本取材深度有关，因此，流感筛查阴性时不能完全除外流行性感冒，医生会根据疾病的流行病学特征和孩子的表现作出相应的拟诊，会经验性进行抗病毒治疗。

诊断流感之后，出现以下一项或多项表现者，家长需要提高警惕，积极就医：

1、持续高热大于3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰，血痰或胸痛。

2、呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀。

3、神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。

4、严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。

5、合并肺炎。

6、原有基础疾病加重。

让孩子充分休息，以减少体力消耗，病儿年龄越小，越需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。这里需要特别提醒一些学龄期孩子的家长，孩子患病后要休息、休息、再休息！不要带病继续上课和写作业，以免病情加重和传染给其他孩子。

孩子感冒后食欲多减退，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大，应鼓励孩子多饮水，防止脱水。

居室注意每日定时通风；流感患者佩戴口罩，或主要护理人佩戴口罩；家中如果有其他有基础疾病老人或者年幼儿童，注意隔离；流感患儿咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时用卫生纸捂好，之后注意及时洗手。

只要孩子的免疫功能正常，经过积极的抗病毒治疗以及家长悉心护理，通常一周左右时间能痊愈，但咳嗽流涕可能会延续一段时间。

这是最想对家长说的，孩子患流感后，有的孩子烧刚退，家长就想让孩子去上学，怕耽误学习、考试，那么什么时候孩子才能去上学呢？

明确诊断甲流或乙流的患儿，孩子基本痊愈的标准是指体温正常，流感样症状至少消失48小时。

所以孩子烧刚退，还有咳嗽、咽痛、流涕症状时，还需注意休息，不要急着冲到学校啊......

再次呼吁，如果担心孩子因为流感耽误学业，应该每年按时接种流感疫苗！

来源：北京大学第三医院 文：北京大学第三医院儿科 张娟、陈宇珊